长期以来，在绝大多数医院看病，挂一次号只能当天就诊，如果赶上化验结果当时出不来，或者需要过两天复诊，就得重新挂号。

据多家媒体报道，近来，山东济南、枣庄、滨州、青岛等地已经在全市或部分公立医院实行“一次挂号管三天”复诊免挂号费的就医惠民政策。2021年5月，湖南省郴州市第一人民医院也推行门诊“一次性全程诊疗便民服务”：患者携检查检验结果再诊时，3日内(含就医当日)在同一院区、同一科室不再二次挂号。

(资料图片仅供参考)

一次挂号管3天

据大众日报9月15日报道，山东枣庄市立医院自今年7月26日实行“门诊一次挂号管三天”措施以来，已接诊此类复诊患者1972人，免收挂号费2.3万元。枣庄市妇幼保健院在开展“门诊一次挂号管三天”的基础上，深入推行“一次挂号、全院通用”惠民举措，实现一次挂号看多个科室。

“全市二级及以上医疗机构已全部落实了‘门诊一次挂号管三天’政策，已累计为上万名复诊患者免收挂号费30余万元，一年能为患者减免挂号费140余万元。镇街卫生院（社区服务中心）等基层医疗机构将继续实行现行的免挂号等便民措施。”枣庄市卫健委党组成员、副主任周智生介绍。

据齐鲁晚报今年7月报道，滨州市人民医院也实行了“一次挂号管3天”。具体操作为，复诊患者可通过微信或窗口正常挂号（普通号、专家号），患者是否符合“管3天号”标准（同一人、同一科室、时限3日内）由系统自动识别。符合条件者，自动免除挂号诊疗费，挂号条显示“免费复诊暖心惠民号”；不符合条件者正常扣除挂号诊疗费。

图片来源：齐鲁晚报

据济南日报9月22日报道，位于济南的山东中医药大学第二附属医院（山东省中西医结合医院），也实行了“一次挂号管3天”的惠民政策——就诊一次后，3日内只要在同一科室继续就诊、治疗，就无需再次排队挂号。

大众日报一篇报道称，枣庄、济宁、东营、淄博、滨州、青岛等山东多地已在全市或部分公立医院实行类似就医惠民政策。尽管实行的时间有早有晚，但均取得了不错的效果：淄博在全市推行这一政策后，一年可为患者减免挂号费约240万元；在济宁市第一人民医院，平均每天使用“惠民号”的患者200至300人。

2021年5月就有报道称，济宁市第一人民医院实行“一次挂号管三天”，一个月为6000患者省了6万元。

青岛妇女儿童医院不仅实行了免费续诊政策，还将适用时段放宽至7天以内。针对一些所需时间较长的特殊检查，比如病理诊断，一般需要3-5天才能出具检查报告，患者可在7天内持报告到初次就诊的科室续诊，不再收取挂号费。

可能产生哪些新问题？

“一次挂号管3天”，无疑是一项让利于患者的惠民政策，但想要让患者得到高质量的续诊，还需要调动医生的积极性。有人认为，免费续诊的做法“方便了患者却委屈了医生”，续诊质量也难以保证，事实果真如此吗？

大众日报报道称，枣庄市立医院门诊部主任郝魁介绍，受惠于此项政策的，大多是在医院作了检查却未来得及找医生分析结果的患者。他们医院已将免费续诊接诊量计入医生及科室的工作量中，充分尊重医生的劳动付出，这让医生在接诊免费续诊患者时更有动力。

此外，在政策实行过程中，如何协调首诊号源与续诊号源的顺序，也是需要平衡的问题。一旦处理不好，不仅影响就医秩序，还会引发误解矛盾。在这一问题上，各地及各家医院有着不同的处理方法。

在枣庄市立医院，护士会以续诊患者实际到达分诊台的时间为依据安排顺序。举例来说，如果一位患者到达分诊台挂“0元号”时，同一科室前面已有12人等待，那么该患者就顺位成为第13位候诊患者。

在东营，各医院则将惠民号源插入正常叫号，一个正常号（首诊号）、一个续诊号交替进行，这样一来，续诊患者不仅不用再缴纳挂号费，还减少了续诊等待时间，大大提高了续诊患者的就医获得感、满意度。

每经编辑 卢祥勇